No hay episodio de la famosa serie televisiva “HOUSE”,  en la que Cameron, Foreman o Chase dicen:

-          Debe ser Lupus.

A lo que House, responde:

-          No, no es Lupus.

Parece que cuando los médicos no sabemos de qué se trata, pensamos siempre en LUPUS.

LUPUS

El origen del nombre es desconocido. Lupus significa LOBO en latín. El rostro inflamado del paciente con lupus adopta una gran similitud con la cara arañada de un lobo.

Es una enfermedad autoinmune, es decir, las propias células inmunitarias de nuestro organismo atacan a cualquier célula o tejido. Afecta más a las mujeres en proporción (9:1) y entre los 15 a 45 años.

SINTOMAS.

El Lupus Eritematoso Sistémico afecta a casi todos los órganos del cuerpo humano aunque los síntomas más evidentes son el ERITEMA MALAR EN FORMA DE MARIPOSA y LA ARTRITIS.

Los síntomas iniciales suelen ser muy variados: cansancio, malestar general, fiebre, anorexia, adelgazamiento, dolores articulares y musculares  y gran fatiga física.

MANIFESTACIONES DERMATOLOGICAS

-          Eritema malar: erupción en la nariz y ambas mejillas en forma de alas de mariposa.

-          Exantema maculopapuloso: predomina en áreas expuestas al sol e indica empeoramiento de la enfermedad.

-          Pérdida de pelo irregular.

-          Urticaria.

MANIFESTACIONES MUSCULOESQUELÉTICAS

-          Artritis: el 90% de los pacientes presentan inflamaciones articulares, generalmente de pequeñas articulaciones de las manos y muñecas.

-          Tenosinovitis: inflamación de los tendones y de los tejidos que recubren las articulaciones.

MANIFESTACIONES GASTROINTESTINALES

-          Dolor abdominal.

-          Pancreatitis aguda.

-          Ascitis.

-          Úlcera péptica.

-          Hepatomegalia.

MANIFESTACIONES HEMATOLOGICAS

-          Anemia ferropénica.

-          Bajo nivel de plaquetas y de leucocitos.

-          Anticuerpos anti-fosfolípidos( anticoagulante lúpido y anticardiolipina) se asocian a trombosis.

MANIFESTACIONES CARDÍACAS

-          Pericarditis.

-          Miocarditis.

-          Endocarditis.

MANIFESTACIONES RENALES

-          Hematuria y proteinuria indoloras suelen presentarse como único síntoma renal.

MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS.

-          Cefalea migrañosa.

-          Crisis convulsivas.

-          Síntomas depresivos y ansiosos.

-          Psicosis.

MANIFESTACIONES OCULARES.

-          Ceguera por vasculitis.

-          Conjuntivitis.

-          Neuritis óptica.

DIAGNOSTICO

No existe una prueba inequívoca para el diagnóstico, por lo que se basa en la clínica y los hallazgos analíticos ( presencia de ANA: anticuerpos antinucleares).

TRATAMIENTO

Los síntomas reumatológicos y de la piel se tratan con corticosteroides e inmunosopresores, que suelen controlar la enfermedad y prevenir los brotes, pero el Lupus es una enfermedad crónica que requiere la consulta con varios especialistas.