FIBRILACION AURICULAR: TERAPIA ANTICOAGULANTE.

En: Nuevos tratamientos|PATOLOGIAS

17 ene 2012

ASPIRINA ( Acido acetil salicílico) vs SINTROM (Acenocumarol) vs PRADAXA (Dabigatron)

¿ Qué tratamiento anticoagulante se emplea en la Fibrilación Auricular?

El tratamiento se establece según la presencia o ausencia de FACTORES DE RIESGO.

Según cada uno de los factores de riesgo se suma un punto.

–          INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA: 1 punto

–          HIPERTENSION ARTERIAL: 1 punto

–          DIABETES MELLITUS: 1 punto

–          ANTECEDENTES DE ICTUS: 2 puntos.

¿ Qué fármaco es el más adecuado?

Los pacientes que suman más de 2 puntos son tratados con SINTROM.

Los pacientes con 0 ó 1 punto son tratados con ASPIRINA.

Los pacientes con riesgo elevado de embolismo por Fibrilación auricular también tienen  más riesgo de hemorragia y el manejo de los fármacos anticoagulantes es muy delicado.

El SINTROM se interfiere por los alimentos y por muchos fármacos por lo que requiere monitorización frecuente para valorar el INR que debe estar entre 2 y 3.

La ASPIRINA tiene efectos secundarios gastrointestinales frecuentes con tendencia a la hemorragia.

¿ Existe otro tratamiento?

Por lo tanto se necesita un nuevo medicamento que posea:

–          Eficacia equivalente en anticoagulación

–          Tasas de sangrado menores

–          Que no requiera monitorización de INR

–          Pocas interacciones con fármacos y alimentos

–          Dosificación fija para tratamiento a largo plazo

ESTE MEDICAMENTO EXISTE Y SE DENOMINA PRADAXA ( Dabigatron)

¿ Cuando está indicado?

Sus indicaciones son:

1.-  Prevención primaria de tromboembolismo venoso en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo total de rodilla o de cadera.

2.- Prevención del ICTUS y embolismo sistémico en pacientes adultos con Fibrilación auricular y uno o más factores de riesgo.

7 Respuestas to FIBRILACION AURICULAR: TERAPIA ANTICOAGULANTE.

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tomas

enero 19th, 2012 at 20:49

Muy interesante….hace mucho que lo esperabamos… gracias.

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Reme

enero 19th, 2012 at 21:02

Tomás: agradezco sus palabras.

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Carmen

julio 30th, 2012 at 19:17

Buenos dias, mi cardiologo me receto hace menos de un mes este nuevo medicamento y estoy buscando información sobre el.. por ahora me va fenomenal.. nada que ver con el Sintrom.. no tengo q hacer controles, y ya no me salen esas modarudas con cualquier golpe.. muchas gracias.

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maria elena hernandez

septiembre 7th, 2012 at 14:39

Estoy próxima a ser operada parea cerrar CIA por cateterismo. Estoy tomando sintrom hace mes y medio por fibrilacion auricular. Cúanto tiempo antes del cateterismo debo abandonar el sintrom y todo de golpe o gradual? Muchas gracias

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Reme

septiembre 7th, 2012 at 20:22

Hola María Elena. No se preocupe porque su cardiólogo le informará detenidamente respecto a la pauta para dejar el sintrom antes de la operación. Un saludo.

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Carlos Albert Arenas (@ArenasKray)

diciembre 14th, 2012 at 19:32

Ojo dabigatran ha sido el fármaco que más efectos adversos graves ha reportado en USA la FDA. Al parecer fuera de las condicones ideales de los ensayos clínicos su seguridad no es un medicamento y seguro los reportes son: 3.781 declaraciones de efectos adversos: 542 muertes, 2.367 hemorragias, 291 insuficiencia renal aguda y 644 accidentes cerebrovasculares. También se sospecha sobre 15 casos de insuficiencia hepática. La warfarina en cambio sólo reporto 1,106 efectos adverso 731 hemorragias y 72 muertes a pesar de que su uso es mucho mayor que el dabigatran. Es decir la warfarina es mucho más segura en condiciones reales que el dabigatran. Ello es en parte debido a que no hay antidoto para anular el efecto anticoagulante del dabigatran en caso de hemorragia y sí para el de la warfarina (viatamina K)

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Reme

diciembre 15th, 2012 at 13:10

Muchas gracia Carlos por su aportación. Es evidente que al ser un medicamento nuevo, la posibilidad de que aparezcan efectos adversos no conocidos es alta. De todas formas, creo que el dabigratan tiene indicaciones muy concretas y por lo tanto, el estudio individualizado del paciente es fundamental para cualquier tratamiento, pero muy especificamente para este tipo de terapias. Un saludo.

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