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Cada día que pasa me doy cuenta que el trato con los pacientes puede aliviar o agravar sus padecimientos. Te pueden pinchar tres veces para sacarte sangre pero si la enfermera tiene un trato amable parece que duele menos.

Pero este sentimiento se extiende a cualquier persona. Ayer mientras comía estaba observando una escena que me preocupaba. Una señora mayor estaba sentada sola en una mesa dónde había solo un vaso de agua. La mujer muy pendiente del teléfono móvil y con una expresión de gran angustia. El camarero se acercaba a ella y con gestos muy amables le preguntaba algo. Daba la sensación de que llevaba allí toda la mañana. De repente sonó el teléfono y la expresión de la señora cambió a una mezcla entre alivio y alegría. Fue entonces cuando le dijo al camarero que acababan de operar con éxito a su nieto de tres años. El niño se había quemado todo el brazo con agua hirviendo y le acababan de realizar injertos en la piel. Se levantó su manga derecha y mostró unas terribles cicatrices en todo el brazo y es que ella también se quemó cuando era niña y sabía lo que dolían las curas.

Estoy segura que la actitud del camarero hacia ella la hizo sentir acompañada e incluso aliviada.

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Cuando yo estudiaba medicina a finales de los 80, primeros de los 90, sonaba una canción de Joan Baez que me impactó e hice mía :”Sólo le pido a Dios que el dolor no me sea indiferente “.

Estando en el hospital este principio se pone a prueba cada día. La mayoría de los procedimientos son dolorosos. Se oyen gritos de dolor a menudo en el silencio de la noche.

Y aunque al principio te alarman, acabas acostumbrandote.

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El adjetivo nosocomial se emplea para referir las enfermedades que se adquieren en el Hospital. Las más conocidas son las infecciones nosocomiales.

Tras unos días de “vivir” en el hospital acompañando a un familiar he podido comprobar que también hay una forma de vida nosocomial.

Por ejemplo,  dentro de la escala jerárquica de los trabajadores hay unas características especiales.

Están l@s médic@s. Son los que menos se ven por la planta. Los pacientes y familiares esperan ansiosos su visita que suele ser una auténtica “visita de médico ” es decir,  breve.

Están l@s enfermero@s. Son los auténticos jefes de planta. Llegan, realizan sus técnicas y vuelven al puesto de control. La mayoría empaticos con el paciente, un poco menos con los familiares que les agobiamos con preguntas.

Están l@s auxiliares y los celadores. Para mi son l@s que hacen el trabajo más duro. Los pacientes les suelen agradecer mucho su trabajo. Los familiares,  los mareamos bastante.

Están l@s limpiador@s. Suelen ser muy amables con todo el mundo y hacen su trabajo de forma muy discreta.

Continuará. ….

abuela y nieto

Hace unos días vino a la consulta una abuela con su nieto. A ella le molestaba mucho el ojo izquierdo desde el día anterior en el que había estado con el niño en un parque. Hacía mucho viento y le entró algo en el ojo.

– Buenos días doctora. Me duele mucho el ojo izquierdo y lo tengo rojo desde ayer.

– Buenos días Clara. Voy a explorarla.

Tras la correspondiente exploración en consulta, le digo:

– Clara, lo que le ocurre es que tiene un cuerpo extraño en el ojo y por eso le duele tanto. Hay que extraerlo.

Unos días después, Clara me cuenta entre risas lo que le ocurrió con su nieto nada más salir de la consulta. Éste le dijo:

– Abuela, me duele mucho la tripa. ¡Yo creo que tengo”un cuerpo extraño”!

 

8 años

Cada año a primeros de marzo cumplo años en esto de ser bloguera.

Y cada año me siento más orgullosa de haberlo emprendido porque es un instrumento muy valioso para que mis pacientes me conozcan mejor y para poder ayudar a mucha gente anónima.

En cada una de las categorías, por distintas que parezcan, pongo mi alma en ellas.

Aunque, como en otros años, sigue siendo mi preferida las de “Mis pacientes”.

Suelo hacer un breve análisis en estas fechas gracias a google analytics,  para saber qué temas interesan más y los resultados son los siguientes:

1.- Mensualmente me siguen alrededor de 21.000 personas.

visitantes

2.-Los temas que más preguntas suscitan son:

Te de hoja de níspero, agua de mar, reconocimientos de conductores.

temas

3.- Los países donde más me leen son por orden:

España, México, Argentina, Chile y EE UU. Me sorprende ver que tengo seguidores en países tan lejanos como China, Australia, Nueva Zelanda o Alaska!

paises

4.- Por ciudades, dónde más me conocen es por orden:

Madrid, México City, Santiago, Barcelona y Buenos Aires.

MUCHAS GRACIAS A TODOS!

GRACIAS

 

 

 

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Los pacientes ancianos con problemas cardíacos, pulmonares o vasculares constituyen un grupo de riesgo elevado para la cicatrización de heridas en la piel.

El envejecimiento provoca grandes cambios en la estructura de la piel. Las capas más externas empiezan a atrofiarse y la epidermis se hace más delgada y frágil.

Los desgarros en la piel ocurren con frecuencia en edades superiores a los 65 años provocando un tipo de lesión conocido como “Skin tears” (lesiones cutáneas laceradas).

El mecanismo que las provoca suele ser por fricción o cizallamiento y suelen ser muy frecuentes en la cara anterior de la pierna y también en las manos.

¿Qué factores de riesgo provocan las “Skin tears”?

El principal factor de riesgo es el envejecimiento. Si además sumamos enfermedades propias de la vejez como las cardíacas, pulmonares o vasculares, el riesgo aumenta.

Otros factores que hay que tener en cuenta son la movilidad reducida, problemas de equilibrio  y la peor visión que puede provocar roces y golpes en las piernas.

La demencia y las deficiencias nutricionales son otras de las causas para una difícil cicatrización.

Clasificación de las “Skin tears”

Grado I 

Los desgarros de la piel grado I pueden ser :

– Lineales

– Tipo colgajo: el colgajo epidérmico cubre la dermis a menos de 1 mm del margen de la herida.

Grado II

– Con escasa pérdida de tejido.

– Con pérdida de un 25 % del tejido epidérmico

Grado III

Pérdida total del tejido provocado por el traumatismo inicial o por necrosis del colgajo.

Tratamientos clásicos

La extracción del colgajo está desactualizada y es conveniente preservarlo para una mejor cicatrización.

Se debe realizar una limpieza inmediata de la lesión y aproximar los bordes de la herida lo antes posible.

Las suturas cutáneas se desaconsejan porque causan un trauma adicional y se suelen rasgar.

Se aconseja una aproximación de bordes con steri-strips y proteger la herida con un tul graso para evitar que el exudado se pegue al apósito.

Tratamiento con Terapia Marina

El agua de mar proporciona todos los minerales necesarios para un adecuado funcionamiento del los fibroblastos y queratinocitos que son las células encargadas de la cicatrización.

La utilización del agua de mar de forma tópica favorece la cicatrización de las heridas. 

CASO CLÍNICO DE SKIN TEARS TRATADO CON AGUA DE MAR

La paciente de 82 años sufrió un herida en la pierna derecha del tipo “Skin tears”.

Entre sus factores de riesgo destacan su edad, su hipertensión y un edema de extremidades inferiores por insuficiencia venosa.

Tras producirse la herida se inició el tratamiento con agua de mar, utilizando un producto farmacéutico a base de agua de mar hipertónica en forma de spray.

La herida se vaporizó con el agua de mar limpiando toda la herida.

Una vez limpia, se volvió a vaporizar dejando secar el producto.

A continuación, se aplicaron tiras de steri-strip aproximando los bordes de la herida intentando favorecer las fuerzas naturales de la piel de la zona.

Finalmente, se cubrió la herida con un tul graso, gasas estériles y vendaje compresivo.

Las curas se realizaron a diario durante 45 días hasta conseguir una perfecta cicatrización y regeneración de la piel, sin ningún signo de infección, ni dolor durante las curas ni después.

 

 

copo-de-nieve

Dejaste una huella en mí que permanecerá durante toda mi vida. 

Tu ausencia, un año más, la sentiremos todos.

Tu pasión por la vida, por el buen comer, por el buen reír.

Algo se rompió cuando te fuiste y como un hilo de seda, nunca se podrá reparar.

No te lloré porque te siento en muchas partes. En el campo hasta te huelo. 

No siento peso en mi corazón porque sé que no te gustaría.

Y a pesar de tu reiterada ausencia sigues vivo en el recuerdo de muchas personas que siguen hablándome de ti con admiración.

A todos ellos les pido que brinden estas navidades por tu recuerdo con un buen vino.

A ti, te hubiera gustado.

noah de pie

 No sabía que estabas en camino y ya te veía por los rincones, mi niño rubio de jersey de rayas.
El día que tú naciste brillaba una hermosa luna.

       Decían los sabios que la más grande y brillante del siglo.

      Cuando tu madre te dio luz, tu carita era tan blanca como la luna.
No me sueltes la mano.

      Déjame formar parte de tu infancia, déjame verte dar tus primeros pasos y oír tus preciosas primeras palabras.
Me llamas “eme” y me suena a gloria.
Haces que mis días sean muy felices.

      Tus ojos color cielo me miran dentro y sé que te gusta lo que ves porque te encanta acurrucarte entre mis brazos y dormir tranquilas siestas.
Yo te prometo que te contaré mil veces tus cuentos favoritos y te cantaré las canciones que más te gustan para dormir.
Siempre voy a estar ahí cuando me necesites o te quieras echar unas risas, porque contigo pierdo el sentido del ridículo.
Querido niño rubio con jersey de rayas vas a cumplir tu primer año y ya eres único,

aunque me recuerdes cada día a mi padre.

malabarista

Hoy ha venido a la consulta Fernando. Es un chico de 22 años que lleva rastas y las sienes rapadas, su complexión es atlética y sus músculos son fibrosos. Tiene una sonrisa espectacular y sus ojos sonríen más que su boca.

Hace unos años me contó que cuando cumplió 18 años se enfrentó a la opinión de sus padres que querían que estudiara una “carrera de provecho”: maestro, abogado, arquitecto o incluso médico. Capacidad no le faltaba pero su pasión siempre había sido el circo.

Su abuelo, médico muy querido en Alicante, siempre había sido su fiel consejero. En aquellas fechas, estaba ingresado muy grave en la UVI del hospital. Fernando pidió permiso para verle. Tenía que consultar con su abuelo lo que debía hacer en su futuro. Unos días antes de morir su abuelo le dijo:

– Sé fiel a ti mismo.

Fernando se tatuó esta frase junto a su corazón y emprendió la aventura del circo.

Hoy me ha dicho que ha cumplido su sueño y que pertenece al Circo del Sol.

 

madre feliz

Los ángeles de hoy en día no tienen alas pero llevan  una bonita camiseta roja.

Me refiero a los ángeles del Centro San Rafael de discapacitados psíquicos de Alicante.

A menudo me cruzo con ellos cuando voy andando a mi trabajo.

Os voy a describir la imagen:

Al menos diez o doce niños de más de 40 años permanecen sentados junto a sus madres esperando el autobús, que les lleva al Centro San Rafael. Todos llevan su camiseta roja.

Las madres se sientan a su lado en un largo banquito que hay en la calle. Da igual que haga frío o que haga sol. Allí esperan todos juntos. Cuando llega su autobús, van subiendo despacito uno a  uno y mientras se van acomodando en sus asientos empiezan las alegres despedidas.

Desde la ventanilla agitan sus manos diciendo adiós a sus madres.

Y las madres, desde la calle, hacen lo mismo. Hay una muy especial. Tiene por lo menos 80 años. En una mano lleva un bastón y en la otra el carro de la compra con los que se apoya para no caerse. Como no puede mover las manos, mueve su cabeza al compás del saludo con una preciosa sonrisa desdentada.

Siempre que los veo me llevo una enorme carga de energía positiva y sé que si esas madres pueden con todo, yo también voy a poder.

FELIZ DÍA DE LA MADRE!

En este blog encontrarás

Comentarios de estilos de vida saludables, descripciones de enfermedades y de casos clínicos, noticias y curiosidades médicas, consejos de salud y también historias reales en las que se relaten problemas de los pacientes y que puedan ayudar a otras personas.

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