juan andres y carolAlicante en agosto, a las tres de la tarde, puede ser un lugar bastante inhóspito. Fue entonces cuando vi por primera vez al pequeño Juan Andrés y a su madre Carol. Ese día hacía ese calor húmedo de agosto que hace que  la piel no sea  agradable al tacto.

Carol traía en brazos a su hijo Juan Andrés, un bebé con Síndrome de Down de apenas dos meses. Al niño le costaba respirar, abría su boquita como un pez fuera del agua y sudaba profusamente. La joven mamá me dijo con angustia que su bebé no podía mamar, que se ahogaba y perdía la fuerza. Que tenía que alimentarlo con el miedo de que se le parara el corazón.

Había nacido dos meses antes y fue una sorpresa para sus padres. El embarazo fue controlado e incluso en la prueba  del  Triple Test,  les dijeron que en un 95% de probabilidades su hijo nacería sano y que sólo en un 5 % podría tener Síndrome de Down.  Y la estadística confirmó que un 5% es más que probable y Juan Andrés nació con los rasgos típicos de estos niños más todas las complicaciones que suelen padecer. Su pequeño corazón tenía un defecto llamado comunicación interventricular que le provocaba una fatiga enorme al más mínimo esfuerzo como es alimentarse. Tras explorarlo y darme cuenta  de su estado, le indique a su madre que debía llevarlo al Hospital urgentemente, para una nueva valoración cardiológica. Ella me dijo que ya lo habían visto en la unidad de cardiología infantil. Le habían recetado una medicación con fórmula magistral que tenía un potente efecto diurético para que su corazón no se fatigara. Pero en pleno agosto,  las altas temperaturas y la humedad de Alicante hacían que su niño se deshidratara. O al menos eso creía.

Carol no perdía la sonrisa a pesar de las adversidades. Leer más »

doctora masLos médicos de familia estamos muchas veces,  condicionados por el escaso tiempo que disponemos para atender a cada paciente.

Los pacientes, muchas veces, no saben cómo empezar a contar lo que les pasa.

Esta combinación hace que las consultas médicas sean insatisfactorias para ambos. Para los médicos, porque no conseguimos llegar al fondo de la cuestión. Para los pacientes, porque salen de la consulta sin tener claro su diagnóstico y su tratamiento.

Por este motivo os voy a exponer el sistema de trabajo que nos aporta más datos y que en realidad, es muy sencillo.

Se basa en:

  LAS TRES PREGUNTAS HIPOCRÁTICAS.

Sí, las preguntas no han cambiado mucho desde Hipócrates. Está demostrado que estas tres preguntas son más útiles que todos nuestros ordenadores y pruebas complementarias. Leer más »

hhLa Hemianopsia Homónima es la ausencia de visión hacia un lado del campo visual en ambos ojos.  Por ejemplo, el paciente ve sólo la parte derecha en ambos ojos. La parte izquierda es ciega y por lo tanto no existe para el paciente.

¿Qué ocasiona la Hemianopsia Homónima?

El problema no está en los ojos sino en el cerebro, concretamente en la zona de cerebro que nos permite ver.

Puede estar provocada por un ictus, un tumor o un traumatismo en la zona occipital.

¿Qué síntomas provoca?

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ebolaEl virus de ébola debe su nombre a que la primera epidemia conocida se dió en las inmediaciones del Río Ébola en el Congo, en 1976.

Desde entonces se han dado muchas epidemias en África de mayor o menor intensidad pero hasta ahora nunca había salido del continente africano.

Se trata de una enfermedad causada por el virus del Ébola. 

Causa fiebre alta  y  afecta a múltiples sistemas  y órganos en el cuerpo y con frecuencia se acompañan de sangrado.

Los primeros síntomas incluyen la aparición repentina de fiebre, debilidad, dolor muscular, dolores de cabeza y dolor de garganta. Más tarde progresan a vómitos, diarrea, alteración de la función renal y hepática – y sangrado a veces interno y externo. El virus se propaga a través del contacto con los órganos y fluidos corporales tales como sangre, saliva, orina y otras secreciones de las personas infectadas. Leer más »

depresiónEn primer lugar, siempre es conveniente que antes de renovar el permiso se acuda al psiquiatra para que emita un informe con el diagnóstico, la evolución, el cumplimiento del tratamiento y el pronóstico a medio plazo.

Como ya he comentado en otras ocasiones, es más seguro al volante una persona con enfermedad mental tratada adecuadamente que un enfermo que no siga el tratamiento.

¿La vigencia del permiso es siempre reducida?

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Una de Fito.

En: Estilos de vida

20 sep 2014

fito_&_fitipaldisA la entrada de Alicante hay una rotonda donde se ganan la vida varias personas. Unas vendiendo pañuelos, otros limpiando cristales de coches.

Pero hay uno en particular que me llama mucho la atención.  Se parece a  Fito Fitipaldis y se dedica a hacer malabarismos en las pausas de semáforo rojo.

Su arte es muy elaborado y siempre que espero en el semáforo pienso:       “alargas mucho el número, no te va a dar tiempo a pedir unas monedas”.

Pero se nota que disfruta con lo que hace y no es ambicioso. Con que una o dos personas le den algo, se retira cortesmente con un curioso saludo: se toca la gorra con dos dedos como hace Fito en sus conciertos.

Hoy le he visto en la cola de supermercado. Ha comprado una barra de pan y una botella de agua.

Al salir del supermercado le ha dado la barra de pan a un hombre que estaba pidiendo fuera.

Me ha emocionado mucho su solidaridad: los que menos tienen son los que más dan. Leer más »

tomando-cafe-3888x2592Era una de mis primeras sustituciones como médico general.
Un centro de salud grande, con muchos médicos y enfermeras, un horario infernal y muchos pacientes que atender.
En invierno, las salas de espera de los médicos están abarrotadas de pacientes. Unos tosen sin parar, otros se ponen nerviosos porque temen que se van a contagiar. Quieren que se les atienda rápido para poder volver a sus casas.
Con 25 años y recien salida de la Facultad, te parece un hospital de campaña y te agotas, temiendo equivocarte.
Tras cuatro horas de consulta, sentí que necesitaba salir un momento a que me diera el aire para poder continuar otras cuatro horas más que me quedaban. Leer más »

La técnica para eliminar los tatuajes de la piel más efectiva es el láser.

Pero quitar un tatuaje con láser, sobre todo si tiene varios colores, no es fácil. 

Una de mis pacientes puede dar fe de ello.

Decidió quitarse un pequeño tatuaje en forma de rosa que se había hecho en el brazo derecho.

La técnica elegida fue el láser pero la intensidad no  fue la adecuada y le provocó una quemadura de 2º grado, como se puede ver a continuación.

30-05-14

Acudió a mi consulta unos días después porque el aspecto de la herida no era bueno y además le supuraba y le dolía.

Le propuse las curas diarias con agua de mar y accedió a fotografiar la evolución de la herida.

La técnica utilizada es la  de  pulverización con agua de mar con   SPRAY QUINTON DERMO ACCIÓN. Leer más »

 

casbah-alger-photoEran tiempos de la postguerra cuando el hambre nos hizo tomar la decisión de dar un vuelco a nuestras vidas.

O hacíamos algo o no saldríamos del pozo.

Madre tuvo que resignarse a dejar a sus tres hijos pequeños con su suegra para irnos a cruzar el charco hasta África. No había otra.

Vivimos juntas el miedo a una tierra extraña, a un idioma nuevo y a una ciudad moderna con grandes almacenes y escaleras mecánicas que ocultaban las estrechas callejuelas de la Casbah.

Allí, en la Casbah de Argel le compré una alianza de oro con mi primer sueldo, ya que se casó tan pobre que ni para alianza hubo. La llevé a la catedral de Argel,  Notre Dame d´Africa para que se la bendijeran y para ella fue el mejor regalo de su vida. Leer más »

caminar

En Alicante hay una zona que han llamado “ LA RUTA DEL COLESTEROL”.

Es una acera amplia, sin cruces, que permite caminar tranquilamente a buen paso para “quemar el colesterol”. Todas las tardes está muy concurrida sobre todo, por grupos de mujeres con zapatillas o zapatos cómodos, que caminan rápido mientras van comentando sus cosas.

Pero el título de este post se refiere a otra ruta:

LA RUTA METABÓLICA DEL COLESTEROL. O lo que es lo mismo, qué parte de nuestro colesterol depende de lo que comemos y qué parte proviene de la síntesis hepática.

¿QUÉ ES EL COLESTEROL?

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En este blog encontrarás

Comentarios de estilos de vida saludables, descripciones de enfermedades y de casos clínicos, noticias y curiosidades médicas, consejos de salud y también historias reales en las que se relaten problemas de los pacientes y que puedan ayudar a otras personas.

  • Reme: Hola Mirtha. En su caso, lo más adecuado es que cuide al máximo su alimentación y podrá evitar t [...]
  • Reme: Hola Hernán. Si le han hecho una endoscopia hace dos meses puede estar tranquilo respecto a tumores [...]
  • Reme: Hola Alfonso. El médico del centro de reconocimiento le ha detectado una arritmia posiblemente al t [...]
  • Reme: Hola Pedro. Con un informe favorable del neurólogo, podría renovar el permiso B, con una vigencia [...]
  • Mirtha: Hola doctora, hace dos años aprox tengo una gastritis debido a un problema emocional, el tema es qu [...]

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