Doctora Mas
Blog profesional de la Dra. Remedios Más
¡ALIMENTA A TUS BACTERIAS!
En: Nutrición
18 ene 2012
En nuestro intestino viven más de diez trillones de bacterias que trabajan por nuestra salud. Es la famosa FLORA INTESTINAL. Para que esta flora esté a su vez sana es necesario que se alimente bien. Su alimento más adecuado se llama PREBIÓTICO.
¿QUÉ SON LOS PREBIOTICOS?
Son alimentos ricos en fibras solubles, que el intestino no digiere y por lo tanto, no se absorben, pero que son fundamentales para el buen funcionamiento de la flora intestinal.
Son la inulina, las gomas, los mucílagos, las pectinas y los fructioligosacáridos.
Favorecen el crecimiento y la adecuada actividad de las bacterias “buenas”.
¿Cuánta cantidad se necesita al día?
Se calcula que se requieren entre cuatro y ocho gramos diarios, pero son necesarios hasta quince gramos diarios cuando la flora está desequilibrada y se desea favorecer el desarrollo de las poblaciones beneficiosas.
¿Qué alimentos contienen prebióticos?
Los alimentos más ricos en prebióticos son los siguientes:
Para conseguir una ración diaria de 6 gr de prebióticos hay que consumir:
- Ajo crudo: 34,3 gr 
- Puerro: 51 gr
- Cebolla cruda: 70 gr
- Cebolla cocida: 120 gr
- Espárragos: 120 gr
- Salvado de trigo: 125 gr
- Plátanos: 600 gr
¿Cuándo son más necesarios?
Siempre que tengamos que tomar antibióticos que alteran la flora intestinal.
La agricultura no ecológica, que utiliza pesticidas, produce alimentos contaminados que también alteran el equilibrio de la flora intestinal.
También hay que saber que la mayoría de carnes, pescados ( de piscifactoría) y lácteos contienen pequeñas cantidades de antibióticos utilizados en el proceso de cría de los animales.
El stress, los esfuerzos físicos y las dietas restrictivas, también alteran el equilibrio de la flora intestinal.
¿ Existen suplementos nutricionales en la farmacia con aporte de prebióticos?
Sí, la mayoría de suplementos de la farmacia aportan pre y probióticos, como por ejemplo: Symbiotics G de Vitanatur o Symbioran.
El agua de mar Quinton también es un aporte de prebióticos.
ASPIRINA ( Acido acetil salicílico) vs SINTROM (Acenocumarol) vs PRADAXA (Dabigatron)
¿ Qué tratamiento anticoagulante se emplea en la Fibrilación Auricular?
El tratamiento se establece según la presencia o ausencia de FACTORES DE RIESGO.
Según cada uno de los factores de riesgo se suma un punto.
- INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA: 1 punto
- HIPERTENSION ARTERIAL: 1 punto
- DIABETES MELLITUS: 1 punto
- ANTECEDENTES DE ICTUS: 2 puntos.
¿ Qué fármaco es el más adecuado?
Los pacientes que suman más de 2 puntos son tratados con SINTROM.
Los pacientes con 0 ó 1 punto son tratados con ASPIRINA.
Los pacientes con riesgo elevado de embolismo por Fibrilación auricular también tienen más riesgo de hemorragia y el manejo de los fármacos anticoagulantes es muy delicado.
El SINTROM se interfiere por los alimentos y por muchos fármacos por lo que requiere monitorización frecuente para valorar el INR que debe estar entre 2 y 3.
La ASPIRINA tiene efectos secundarios gastrointestinales frecuentes con tendencia a la hemorragia.
¿ Existe otro tratamiento?
Por lo tanto se necesita un nuevo medicamento que posea:
- Eficacia equivalente en anticoagulación
- Tasas de sangrado menores
- Que no requiera monitorización de INR
- Pocas interacciones con fármacos y alimentos
- Dosificación fija para tratamiento a largo plazo
ESTE MEDICAMENTO EXISTE Y SE DENOMINA PRADAXA ( Dabigatron)
¿ Cuando está indicado?
Sus indicaciones son:
1.- Prevención primaria de tromboembolismo venoso en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo total de rodilla o de cadera.
2.- Prevención del ICTUS y embolismo sistémico en pacientes adultos con Fibrilación auricular y uno o más factores de riesgo.
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- Tags: anticoagulantes, ictus
FIBRILACIÓN AURICULAR.
En: PATOLOGIAS
14 ene 2012
La fibrilación auricular, comúnmente llamada “FA” por los médicos, es la arritmia más frecuente.
¿QUÉ ES?
La FA consiste en una alteración del ritmo cardíaco que ocurre cuando el marcapasos natural del corazón, el nodo sinusal, pierde el control y otras células cardíacas a nivel de las aurículas, se encargan de las contracciones auriculares.
¿ QUÉ OCURRE EN EL CORAZÓN?
La aurícula no se contrae sino que tiembla: es decir, “fibrila”.
¿QUÉ CONSECUENCIAS TIENE?
Al no vaciarse completamente la aurícula porque las contracciones no son eficaces, se forman trombos que al soltarse al torrente sanguíneo, pueden provocar embolismos. La consecuencia más frecuente del embolismo es el ICTUS cerebral.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
El diagnóstico de sospecha lo da la clínica del paciente. Con frecuencia notan taquicardias y sensación de leve vahído. En otros pacientes, es asintómatica y sólo se descubre por casualidad.
El diagnóstico definitivo lo da el ELECTROCARDIOGRAMA, con un trazado característico.
El trazado marcado con la flecha roja es de fibrilación auricular.
El trazado marcado con la flecha azul corresponde a un ECG normal.
¿CÚALES SON LOS OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO?
Los objetivos del tratamiento son tres:
1.- Restaurar el ritmo cardíaco sinusal : Hay que valorar las condiciones del paciente y considerar la CARDIOVERSIÓN. Es un choque eléctrico en el pecho, similar al que se utiliza en la resucitación y que con mucha frecuencia restaura el ritmo sinusal.
2.- Control de la frecuencia cardíaca: Se utilizan medicamentos antiarritmicos que reducen la excitabilidad de las células cardíacas.
3.- Profilaxis antitrombótica: Independientemente de la estrategia que se utilice en el tratamiento inicial de la FA, TODOS los pacientes deben recibir PROFILAXIS ANTITROMBÓTICA. Una anticoagulación eficaz reduce el riesgo de ictus en un 68%.
¿SE PUEDE PREVENIR?
La prevención es el principal reto. Prevenir la Hipertensión arterial, la diabetes y la hipercolesterolemia, son a largo plazo las medidas más eficaces.
¿HAY NUEVOS TRATAMIENTOS?
La ABLACIÓN CARDÍACA por sistemas GPS, es en la actualidad el tratamiento más novedoso. Consiste en localizar las células que están alterando el ritmo, e inactivarlas.
RESILIENCIA
En: Estilos de vida
8 ene 2012
La RESILIENCIA es la capacidad que tenemos los seres humanos para sobreponernos a las adversidades saliendo fortalecidos en el ámbito profesional y personal. Las personas que tienen una buena RESILIENCIA afrontan los periodos de crisis con entereza y siempre saben sacar lo mejor de lo peor.
Hasta hace poco a las personas que no manifestaban un duelo y que a pesar de la muerte de un ser querido, mostraban una gran entereza, las considerabamos potenciales enfermos psicológicos.
Sin embargo, ahora se cree que esta capacidad de superar la adversidad con entereza es una virtud.
Los pilares de la RESILIENCIA son:
1.- AUTOESTIMA.
2.-INDEPENDENCIA.
3.-CAPACIDAD DE RELACIONARSE.
4.-INICIATIVA.
5.- HUMOR.
6.-CAPACIDAD DE PENSAMIENTO CRÍTICO.
Con los tiempos que corren y los ajustes que han de venir, desarrollar esta capacidad puede ser la única salvación.
¡ POR LA RESILIENCIA!
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- Tags: psicología
CONSEJOS DE SALUD PARA EL 2012.
En: Estilos de vida
6 ene 2012Cada vez que empieza un año, todos nos hacemos propósitos para mejorar. A continuación os daré unos breves consejos de salud para mejorar nuestra calidad de vida.
CONSEJOS PARA EL CEREBRO:
Comer dos nueces todas las noches. Practicar el pensamiento positivo y desterrar de nuestra mente los: “no puedo”, “no tengo”, “no sé”,…. Y cambiarlos por:” SÍ VOY A PODER”, “ SÍ VOY A TENER”, “ SÍ VOY A SABER”. Aprender una cosa nueva cada día, como por ejemplo el significado de una palabra, una nueva canción, una poesía o descubrir nuevos olores y disfrutar de la buena música.
CONSEJOS PARA EL CORAZÓN:
La gran asignatura pendiente de la medicina actual es concienciar a la población que debe controlar su peso, practicar ejercicio, seguir una dieta equilibrada baja en grasas y reducir el consumo de sal. Con estas simples medidas, nuestro corazón no envejecerá más pronto que nosotros y evitaremos enfermedades cardiovasculares.
CONSEJOS PARA LOS PULMONES:
DEJAR DE FUMAR YA! Respirar aire puro con frecuencia, tanto el aire que procede del mar como el de las montañas. Evitar los sitios contaminados con humos o sustancias nocivas.
CONSEJOS PARA LOS OJOS:
En la era de las pantallas, nuestros ojos necesitan cuidados especiales. Hacer ejercicios visuales como por ejemplo, dejar la mirada en el infinito y relajar los músculos oculares cada dos horas de pantallas. Acordarnos de parpadear para lubricar bien el globo ocular y utilizar lágrimas artificiales si notamos sequedad ocular.
CONSEJOS PARA EL ESTÓMAGO:
Comer cinco veces al día es más sano que hacer dos comidas y además, ayuda a perder peso. Empezar el día con un buen desayuno de rey, una comida de rico y una cena de pobre e intercalar a media mañana y a media tarde, una fruta y un yogur.
CONSEJOS PARA EL HIGADO:
Comer alcachofas a menudo, especialmente el rabito y las hojas más verdes que son hepato-protectoras. NO abusar del alcohol, EVITAR LAS GRASAS y no tomar medicamentos sin prescripción médica. Recordar que el paracetamol en dosis altas y continuas puede destrozar el hígado. Beber más de dos litros de agua al día para que la bilis no se espese formando cálculos biliares.
CONSEJOS PARA EL INTESTINO:
Comer fibra todos los días y beber agua. Intentar acostumbrar al intestino a un horario regular para la evacuación. Un kiwi y un vaso de agua templada por la mañana, son muy eficaces para conseguirlo.
CONSEJOS PARA LAS ARTICULACIONES:
Las articulaciones que no se mueven, dejan de producir líquido sinovial que es el lubricante natural de las articulaciones. Por lo tanto, hacer ejercicio físico todos los días y acordarnos de mover todas y cada una de nuestras articulaciones.
CONSEJOS PARA LOS PIES:
No hay nada más relajante que un buen masaje de pies con una crema hidratante. Especialmente las personas diabéticas y cualquier persona que permanezca de pie mucho tiempo deben masajear y cuidar los pies todos los días.
Y HASTA AQUÍ LOS CONSEJOS DE SALUD PARA EL 2012.
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- Tags: consejos, salud
AUSENCIAS.
En: Mis pacientes
24 dic 2011
En estos días somos muchos los que no disfrutamos de estas fiestas navideñas como antes porque sentimos nuestras ausencias particulares: el padre, la madre, un hermano o lo peor de todo, un hijo.
Algunos de mis pacientes me comentan que siguen poniendo en la mesa, la silla de la persona ausente, otros cocinan los platos que más les gustaban y todos, entre los langostinos y los turrones, hablan y cuentan anécdotas de las personas queridas.
Para todas las personas que sienten sus ausencias en Navidad, les deseo lo mejor y que sigan recordando cada año a sus seres queridos.
SINERGIA
En: Estilos de vida
26 nov 2011
¿Qué es la sinergia?
La sinergia es una palabra que proviene del griego y que significa “trabajando en conjunto”.
Se refiere al concepto de que dos personas trabajando en equipo, consiguen un resultado mucho mayor que si hubiesen trabajado en solitario. O lo que es lo mismo, 2+2=5. Matemáticamente es imposible pero en la vida diaria sí es posible.
Trasladando este concepto a la medicina, cuando un equipo sanitario multidisciplinar trabaja en sinergia, los resultados que se consiguen son mucho más eficaces y con mayor rapidez.
En nuestro medio tenemos excelentes profesionales de la sanidad, pero no se trabaja en sinergia.
Cuando en el primer eslabón de la medicina, que es la atención primaria detectamos una patología en un paciente que no podemos abordar, por falta de medios o por falta de conocimientos de una determinada especialidad, remitimos al paciente al especialista correspondiente mediante un escrito comunmente llamado “volante”.
Con suerte y dependiendo de si trabajas en la sanidad pública o en la privada, el paciente será valorado por el especialista bastante tiempo después. Si el caso lo requiere quedará ingresado en el hospital y difícilmente podrás conocer el seguimiento del paciente. Si el caso no es de tanta importancia, el especialista lo remitirá de nuevo a la atención primaria, indicando brevemente el diagnóstico y el tratamiento a seguir o en ocasiones, sin diagnóstico ni tratamiento.
El más perjudicado siempre el paciente.
Es una utopía hoy en día, pero si los distintos estamentos sanitarios trabajasemos en sinergia, una vez detectado el problema, podríamos contactar al momento con el especialista correspondiente utilizando las múltiples herramientas de la actual tecnología de información y comunicación y podríamos solucionar más rapidamente la enfermedad.
En nuestra vida diaria estamos perfectamente comunicados al instante con cualquier persona, mediante Internet, mensajes SMS, o redes sociales. Pero en nuestra vida profesional seguimos con la burocracia y el “volante”.
Apuesto por las nuevas tecnologías de información y comunicación y que se empleen de forma adecuada en la SINERGIA sanitaria.
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- Tags: TIC
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO
Las quemaduras de segundo grado son muy complicadas de curar y suelen ocasionar un gran gasto sanitario teniendo en cuenta los días que tardan en curar así como los días de baja laboral del paciente.
A continuación, expondré un caso clínico de un paciente varón adulto, con varias quemaduras de segundo grado en la pierna derecha producidas en un accidente doméstico, con aceite hirviendo.
CURAS C
ON AGUA DE MAR: QUINTON DERMO SPRAY
Para las curas se utilizó QUINTON DERMO SPRAY, rociando en primer lugar todas las lesiones para la limpieza de secreciones y a continuación, rociando de nuevo y dejando que secara sobre la piel.
Desde la primera fotografía a la última, solo pasaron nueve días.
Como se puede observar, la mejoría en cuanto al aspecto de las quemaduras es evidente.
Pero aún es más importante la sensación del paciente, ya que al principio le habían curado con Silvederma crema y le provocaba un prurito intenso sobre todo por la noche.
Sin embargo, cuando empezamos las curas de la quemadura con QUINTON DERMO SPRAY, no tuvo dolor ni prurito y mejoró en un tiempo record.
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- Tags: agua-de-mar, quemadura
Curar con agua de mar II.
16 oct 2011
Este fin de semana he tenido el placer de participar como ponente en las Jornadas de Nutrición genética y celular y actividad inmunológica, en los Laboratorios Quinton.
Expuse dos casos clínicos de curas con agua de mar. El primero ya lo expuse en este blog.
El segundo caso es el siguiente.
Juan, de 69 años de edad, diabético tipo II, jubilado y aficionado al baile de salón. Sufrió un accidente de moto y a consecuencia del mismo se le produjo una herida en el pie izquierdo. Cuando llegó a mi consulta llevaba un MES con curas diarias con parches coloides y distintas pomadas y había tomado un antibiótico, ciprofloxacino, durante 20 dias. Le dolía mucho, sobre todo le daba pinchazos por la noche que no le dejaban descansar.
El aspecto de la herida era este:
Como se puede observar, la herida estaba infectada y tenía tejido necrótico en su interior. Alrededor, presentaba una erupción alérgica a los adhesivos de los parches.
Le propuse curarle sólo con agua de mar, concretamente con Spray Quinton Dermo acción.
Le rociaba completamente la herida con el agua de mar, limpiando todas las secreciones. Con la herida limpia, volvía a aplicar el spray, dejando que actuara durante unos minutos. A continuación, secaba la herida y le aplicaba un apósito seco.
La evolución de la herida fue la siguiente y días después presentaba este aspecto:
Nueve días después la herida estaba totalmente cicatrizada y el paciente sin dolor.
Por último, os pongo una foto con el moderador Dr. Bartolomé Beltrán.
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- Tags: agua-de-mar, curas
Bajar el precio de los medicamentos ¿es la solución?
En: Curiosidades
10 sep 2011
Cada día recibimos noticias referidas al gasto farmacéutico y multitud de medidas para reducirlo. Cada nueva noticia, es un nuevo sobresalto. Lo último, la obligatoriedad de recetar por principio activo. Si la mayoría de marcas farmacéuticas han reducido el precio para ser equivalentes a los genéricos, qué sentido tiene esta medida.
Además, no he leído ninguna noticia en la que se hagan eco de algún estudio que evalúe el coste que supone la falta de efectividad de algunos genéricos y por lo tanto, la necesidad de aumentar dosis y tiempos de tratamiento.
Y no todos los medicamentos tienen genéricos ya que por ley puede haber una desviación de +/- un20 % de la actividad del medicamento de marca. Por este motivo, los medicamentos que precisan una dosificación exacta no tienen genéricos, por ejemplo: no hay genéricos de insulinas, hormonas tiroideas ni de sintrom ( acenocumarol).
Otro problema añadido es que el bajo coste de muchos medicamentos favorece la automedicación. Hay muchos pacientes que prefieren comprarse el medicamento en la farmacia y no “perder el tiempo” acudiendo a la consulta médica. Esto ocurre muy a menudo, incluso con medicamentos que precisan receta como los antibióticos.
Y por último, no entiendo porqué las autoridades dan pagas de “productividad” a los médicos que recetan menos o que recetan medicamentos más baratos o que ponen muchas pegas para dar una baja. Siempre he creído que la productividad debería darse a los médicos que proporcionan todas las medidas necesarias para que sus pacientes se curen o se estabilicen antes.
Deberíamos copiar de los antiguos médicos de medicina tradicional china, que cobraban sus honorarios por mantener sana a la población, favoreciendo la medicina preventiva, dando prescripciones de alimentación, conducta emocional , ejercicio y haciendo co-responsable al paciente de su salud.
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En este blog encontrarás
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